慧聪应急救援网讯
51岁的亳州农民郝庆(化名)与64岁的合肥退休工人王康(化名)素昧平生。但6月25日的两台手术,将他们的命运紧紧牵在了一起。当日,广西南宁的一名捐献者在身后捐出了自己的双肺,安徽省立医院肺移植团队医生同时为郝庆和王康完成了单侧“换肺”手术,两人因为这份“生命的礼物”而成为病房里的“邻居”,从此“同呼吸,共命运”。
郝庆是一位重度肺气肿患者,不到40岁时曾两次出现左侧气胸。今年3月,他因病情加重住进省立医院。同一时间,患有肺纤维化的王康,也因严重肺部感染在省立医院治疗。“两位患者病情十分严重,如不及时接受肺移植,生存期只有半年到一年。”省立医院胸外科主任徐美青说。幸运的是,通过器官分配共享系统,郝庆和王康分配到了来自广西南宁一位捐献者的双肺。
“肺离开人体后,必须在6小时至8小时内进行移植,才能最大程度保存肺的功能。因此,转运和手术都要分秒必争。”省立医院胸外科副主任医师柯立说。为确保手术及时,在供肺到达前,省立医院胸外科、呼吸内科、手术室、麻醉科、监护室等组成的肺移植团队,早早就做好了术前准备。
6月25日12时18分,运载捐献器官的飞机抵达南京。同一时刻,省立医院手术室内,移植团队开始对郝庆和王康进行麻醉。14时,切肺手术正式开始。15时13分,供肺顺利送达手术室。18时29分,手术顺利结束,供体左肺移植给了郝庆,右肺移植给了王康。术后,两人分别被送进一墙之隔的重症监护室。
“患者要想获得‘新生’,40%取决于肺移植手术,60%在于术后管理。只有团队共同努力,才能最终不负捐献者的大爱。”柯立说,省立医院组成了数十位医生、护士共同参与的肺移植多学科诊疗团队,涉及胸外科、重症医学科、呼吸内科、康复医学科、药剂科、麻醉科、病理科、检验科、影像科等科室。
排异是肺移植手术后影响患者生存的最主要因素。“肺移植术后面临的主要问题,是肺的缺血再灌损伤、排斥和感染,这可能导致患者发生呼吸窘迫综合征、肺梗死等严重并发症。”呼吸重症科主任胡晓文说。
两位患者进入重症监护室后,重症医学科主任潘爱军带着他的团队迅速开展免疫抑制治疗、预防感染和再灌注损伤治疗等术后治疗。术后3天,康复医学科开始对两位患者进行物理治疗。截至目前,两位患者身体情况平稳。
相较于其他器官的移植,肺移植手术难度更大。“2016年,全国共有4080名捐献者捐献了11296个器官,但肺的利用率只有5%。全国有近30家肺移植准入医院,只开展了204例肺移植手术。患者往往是等不到合适的肺源就去世了,让人痛心。”徐美青说。她呼吁:“希望更多的人能够了解器官捐献的意义,加入到捐献志愿者队伍中来,让更多患者能重获新生。”
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